Сам по себе тремор (непроизвольное дрожание) — это не болезнь, а симптом. То есть сигнал, что в работе организма что-то дало сбой. Часто причина безобидная и легко устраняется.

Когда это вариант нормы (физиологический тремор)

Такое дрожание возникает временно и проходит, как только исчезает провоцирующий фактор. Вот частые причины:

• Стресс, волнение, тревога, сильное физическое переутомление или длительная статическая нагрузка (долго держали что-то тяжёлое).
• Переохлаждение — мышцы сокращаются, чтобы согреться.
• Употребление кофеина (кофе, энергетики), некоторых лекарств, алкоголя или никотина.
• Недосып и хроническая усталость.
• У женщин иногда — гормональные перестройки (беременность, менструальный цикл, приближение менопаузы).

Если после отдыха, успокоения или устранения раздражителя дрожь уходит — скорее всего, речь именно о физиологической реакции.

А когда стоит насторожиться?

• Если тремор стойкий, усиливается, появляется без видимой причины или сопровождается другими симптомами — это повод обратиться к врачу. В таких случаях он может быть признаком патологического состояния:
• Эндокринные нарушения. При гипертиреозе (избытке гормонов щитовидной железы) ускоряется обмен веществ, что может провоцировать тремор. Также дрожь возможна при гипогликемии (резком падении уровня глюкозы в крови, например, у людей с диабетом).
• Поражения других систем. Тремор может возникать при полинейропатии (поражении периферических нервов, например, на фоне диабета, интоксикаций, алкоголизма), при сосудистых нарушениях (инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения), опухолях, травмах головы, некоторых инфекциях.
• Интоксикации (пищевые, лекарственные, химические).
• Синдром алкогольной абстиненции (при резкой отмене после длительного употребления алкоголя)
• Неврологические заболевания. Например, при болезни Паркинсона тремор часто возникает в покое (когда руки расслаблены) и может уменьшаться при движении. Часто бывает асимметричным (одна рука дрожит сильнее). Со временем могут присоединиться другие признаки: мышечная скованность, замедленность движений, нарушение равновесия.
• Эссенциальный тремор. Это наследственное состояние. Обычно проявляется при выполнении действий (постуральный или интенционный тремор — например, при письме, удержании предметов) и может усиливаться при волнении, стрессе или физической нагрузке. Часто затрагивает обе руки, иногда и другие части тела (голову, подбородок).