Аденома простаты — симптомы, признаки и лечение

Здоровье предстательной железы играет ключевую роль в жизни каждого мужчины. Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия простаты, заслуживает особого внимания из-за своей распространенности среди мужчин старше 50 лет. Понимание симптомов, ранняя диагностика и правильный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения.

Кто в группе риска?

Аденома предстательной железы встречается примерно у 50 % мужчин старше 50 лет и у 90 % мужчин в возрасте более 80 лет. Основными факторами риска являются:

• Возраст. Риск увеличивается после 50 лет и продолжает расти с возрастом.
• Семейный анамнез. Мужчины, чьи близкие родственники сталкивались с аденомой простаты, имеют более высокий риск заболевания. Риск удваивается, если болезнь была у отца или брата.
• Ожирение. Индекс массы тела (ИМТ) выше 30 увеличивает риск развития аденомы на 33 %.
• Образ жизни. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание могут способствовать развитию заболевания.

Диагностика: первый шаг к выздоровлению

Диагностика включает в себя ряд исследований, направленных на оценку состояния простаты и урологической системы в целом:

• Пальцевое ректальное исследование. Проводится врачом для оценки размера, формы и консистенции предстательной железы. Около 40 % увеличенных простат обнаруживаются с помощью этого метода.
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Нормальные значения ПСА находятся в диапазоне 0—4 нг/мл. Уровень выше 4 нг/мл может указывать на аденому или другие заболевания простаты.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить размеры простаты и объем остаточной мочи. Увеличение простаты свыше 30 см³ и остаточной мочи свыше 50 мл считаются патологией.
• Урофлоуметрия. Измерение скорости и объема мочеиспускания. Нормальная скорость мочеиспускания превышает 15 мл/с.
• Биопсия простаты. Назначается при подозрении на рак. Процедура включает забор ткани простаты для гистологического исследования.

Диагностика в клинике «Самсон» проводится с использованием современного оборудования, что позволяет точно определить стадию заболевания и подобрать наиболее эффективный курс лечения. Записаться на прием к урологу и узнать цены на медицинские услуги в клинике «Самсон» можно на сайте или по телефону горячей линии.

Патогенез и стадии развития

Аденома предстательной железы начинается с увеличения количества клеток в периуретральной и центральной зонах простаты. Этот процесс, известный как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), приводит к формированию одного или нескольких узлов, которые могут сдавливать уретру.

Стадии развития аденомы предстательной железы:

• Компенсированная стадия (I стадия). Наблюдаются незначительные мочеиспускательные расстройства. Простата увеличена незначительно. Симптомы могут включать учащенное мочеиспускание ночью, уменьшение силы струи мочи. Остаточной мочи может не быть или ее количество невелико.
• Субкомпенсированная стадия (II стадия). Прогрессирование заболевания ведет к увеличению предстательной железы, утолщению стенок мочевого пузыря, нарушению оттока мочи и увеличению количества остаточной мочи до 100—200 мл.
• Декомпенсированная стадия (III стадия). На этой стадии мочевой пузырь сильно растянут, остаточная моча может достигать 1—2 литров. Мочеиспускание становится крайне затрудненным, возможно развитие почечной недостаточности.

Лечение: от медикаментов до хирургии

Лечение аденомы предстательной железы зависит от стадии и симптомов заболевания:

• Консервативное лечение. Применяется на ранних стадиях и включает альфа-блокаторы (тамсулозин, доксазозин), которые расслабляют гладкие мышцы простаты и улучшают отток мочи. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) могут уменьшить размер простаты, но начало их действия замедленное и может занимать до 6 месяцев.

• Минимально инвазивные процедуры. Включают трансуретральную микроволновую термотерапию, трансуретральную игольчатую абляцию и другие методы, которые могут использоваться для лечения средне выраженных симптомов ДГПЖ.

• Хирургическое лечение. Рекомендуется при тяжелых симптомах или осложнениях. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) является золотым стандартом для уменьшения размера простаты, но сопряжена с риском осложнений, таких как кровотечение или синдром ТУРП (водная интоксикация). Альтернативой может быть открытая простатэктомия, применяемая при очень большом увеличении простаты.

Выбор метода лечения осуществляется на основе объективных данных, включая объем простаты, степень выраженности симптомов, наличие осложнений и общее состояние здоровья пациента. В клинике «Самсон» пациентам предлагается индивидуальный подход в выборе стратегии лечения, основанный на последних научных данных и многолетнем опыте специалистов.

Чем опасна аденома простаты?

Аденома предстательной железы несет в себе ряд рисков и потенциальных осложнений, которые могут серьезно повлиять на качество жизни мужчин. Одним из наиболее частых последствий является острая задержка мочи, случаи которой регистрируются у 10 % пациентов с аденомой. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства и часто приводит к необходимости хирургического лечения.

Длительное сдавливание уретры увеличенной простатой может привести к инфекциям мочевыводящих путей, отмечаемым у 32 % пациентов, что в свою очередь увеличивает риск развития воспаления мочевого пузыря и почек. Нарушение оттока мочи создает условия для образования камней в мочевом пузыре, что наблюдается примерно у 18 % мужчин с диагностированной аденомой.

Самым серьезным осложнением является хроническая почечная недостаточность, риск развития которой увеличивается вдвое у пациентов с аденомой простаты по сравнению с общей мужской популяцией.

Профилактика: ключ к долголетию

Профилактика аденомы предстательной железы включает в себя комплекс мер, направленных на поддержание здоровья простаты и уменьшение факторов риска развития заболевания.

Регулярные физические нагрузки, доказавшие свою эффективность в снижении риска развития ДГПЖ. Здоровое питание, богатое омега-3 жирными кислотами, лигнанами и антиоксидантами, способствует снижению воспаления и поддержанию нормального размера простаты.

Избегание курения и ограничение употребления алкоголя могут уменьшить вероятность развития заболевания. Важно также контролировать уровень холестерина и кровяное давление, так как их повышение связано с увеличением риска аденомы. Регулярные медицинские осмотры и консультации у уролога помогают своевременно выявлять изменения в простате и принимать необходимые меры.

В клинике «Самсон» пациентам предлагаются индивидуальные программы профилактики, включающие рекомендации по питанию, физической активности и регулярные диагностические обследования, что позволяет снизить риск развития аденомы и поддерживать здоровье мужчины на протяжении всей жизни. Чтобы записаться на прием к урологу в клинике, звоните по контактному телефону.