Гиперпаратиреоз: причины, симптомы и лечение

В структуре эндокринных заболеваний по частоте выявления гиперпаратиреоз уступает место лишь сахарному диабету и патологиям щитовидной железы. Чаще всего ему подвержены женщины в возрасте от 50-55 лет.

В основе нарушения лежит усиленное производство паратгормона (ПТГ), вырабатываемого паращитовидными железами. Из-за превышения концентрации данного гормона происходят сбои фосфорно-кальциевого обмена. Кальций и фосфор быстро выводятся из костной ткани, их содержание в крови увеличивается, что провоцирует развитие остеопороза, почечной недостаточности и других опасных патологий.

Если знать особенности заболевания гиперпаратиреозом у женщин и мужчин, то удастся выявить нарушение на ранней стадии и не допустить развития осложнений. Это важный момент сохранения здоровья и качества жизни пациентов.

Определение и причины

Гиперпаратиреоз вызван нарушением в механизмах выработки ПТГ. Он синтезируется околотиреидными или паращитовидными железами, которые представляют собой скопление тел круглой формы позади щитовидной железы (по два тельца с каждой стороны).

Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови. Он вырабатывается по принципу обратной связи: когда концентрация микроэлемента снижается, околотиреоидные железы включаются в работу. Попадая в костную ткань, ПТГ разрушает ее, избыток кальция выделяется в кровь. Параллельно этому процессу происходит выделение фосфора с мочой, что необходимо для поддержания нормального минерального обмена.

Однократный скачок ПТГ не представляет опасности. Напротив, под действием таких процессов происходит образование костной ткани. Но когда околотиреоидная железа вырабатывает его на протяжении длительного времени, из-за превышения концентрации гормона кости разрушаются.

К числу основных причин, из-за которых нарушается механизм выработки ПТГ, относятся:

• одиночная опухоль паращитовидной железы (множественные аденомы обнаруживаются крайне редко);
• гиперплазия околотиреоидной железы;
• дефицит витамина D в организме;
• снижение функций почек;
• нарушение всасывания полезных веществ в печени;
• прием медикаментов, оказывающих влияние на обмен витамина D.

Типы гиперпаратиреоза

Проявление симптомов при гиперпаратиреозе зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Выделяют следующие типы нарушения:

• Первичное. Механизм выработки ПТГ нарушается в результате развития злокачественной опухоли желез. Обычно поражение обнаруживается на одной паре желез.
• Вторичное. Усиленная работа околотиреоидной железы вызвана длительным снижением кальция в крови. Обычно это происходит на фоне дефицита витамина D, хронической почечной недостаточности или при нарушениях всасываемости в системе ЖКТ.
• Третичное. При длительном течении вторичного гиперпаратиреоза у пациентов наблюдается полная разбалансировка фосфорно-кальциевого обмена. В результате возникают аденомы, которые удается лечить только хирургическим путем.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях заболевания пациенты не ощущают каких-либо тревожных симптомов, которые указывали бы на проблемы со здоровьем. Но по мере развития патологии отмечаются следующие характерные признаки превышения ПТГ в крови:

• боли в суставах и костях;
• снижение мышечного тонуса;
• повышенная утомляемость;
• частые переломы костей;
• образование камней в почках и мочевом пузыре из-за избытка кальция;
• расстройства кишечника на фоне нарушения минерально-солевого обмена;
• атеросклероз сосудов из-за отложения кальция на стенках в виде бляшек.

Следствием нарушения минерального обмена также становятся сердечно-сосудистые заболевания и нервные расстройства. Чтобы вовремя диагностировать заболевание, рекомендуется записаться на прием эндокринолога в Казани и по возможности регулярно проходить комплексный чек-ап здоровья.

Диагностика

Если отвечать на вопрос, какие анализы рекомендованы для выявления заболевания первичным гиперпаратиреозом, то наиболее информативным в данном случае оказывается анализ крови на определение уровня паратиреоидного гормона. Он позволяет заподозрить гиперфункцию паращитовидной железы до проявления клинических признаков. Дополнительно кровь исследуют на содержание кальция и фосфора. В качестве сопутствующих диагностических методов пациентам рекомендованы:

• УЗИ для выявления изменений на уровне тканей и расположения органа;
• сцинтиграфия, направленная на оценку функций паращитовидных желез;
• МРТ.

Лечение

Тактика лечения подбирается на основании формы и особенностей течения заболевания. Первичный гиперпаратиреоз практически всегда лечат хирургическим путем.

Вторичный и третичный гиперпаратиреоз лечат путем устранения основного заболевания, которое привело к увеличению парагормона. В определенных ситуациях восстановить баланс кальция и фосфора в крови удается, если устранить дефицит витамина D.

Советы по профилактике

Поскольку на начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет, важно контролировать здоровье и своевременно проходить профилактические осмотры. Наша клиника лечения и диагностики гиперпаратиреоза проводит специальные чек-апы для выявления возможных отклонений, выполняет анализы на содержание кальция в крови.

Проходить такие исследования рекомендуется не реже одного раза в год. Если в семейном анамнезе имеются случаи заболевания, то подобное обследование становится обязательным. Обсудить запись к эндокринологу в клинике «Самсон» можно с администраторами, выбрав удобную дату и время посещения.

Также важно поддерживать общее здоровье организма. В этом помогают регулярные физические нагрузки, рациональное планирование питания. Если уделить себе внимание и при первых признаках проблемы обратиться к врачу, удастся купировать болезнь и не допустить серьезных осложнений.