Железодефицитная анемия: современные методы диагностики и терапии

Железодефицитная анемия относится к числу наиболее распространенных патологий крови, которые выявляются у людей независимо от их возраста, пола, образа жизни, социального статуса. В особой группе риска находятся дети и беременные женщины, люди после операций и травм с большой потерей крови. Для ЖДА характерно снижение железа в организме и уменьшение количества эритроцитов, которые отвечают за его перенос.

Если вовремя не обратить внимания на проблему, то это чревато серьезными осложнениями. Так, у больных с подтвержденным диагнозом железодефицитной анемии увеличивается риск нарушения процессов кроветворения, развития сердечно-сосудистых заболеваний. У них снижается иммунитет, происходят сбои в работе органов репродуктивной системы, вплоть до бесплодия.

Чтобы не допустить развития негативного сценария, необходимо понимать, какие симптомы характерны при железодефицитной анемии, как лечить подобное состояние и какие меры предпринять, чтобы предотвратить его.

Причины и симптомы железодефицитной анемии

Железо – это микроэлемент, который не вырабатывается человеческим организмом. Его можно получить только извне вместе с пищей. Он поступает в двух формах:

• гемовое (Fe2+) – наибольшее количество содержится в мясе и субпродуктах;
• негемовое (Fe3+) – источниками выступают продукты растительного происхождения.

Обе формы вещества всасываются в просвете кишечника через эпителий, после чего проникают в клетки и накапливаются в митохондриях, которые отвечают за функции дыхания. Определенный процент элементов идет в запас в виде белка ферритина, остальная часть направляется к ферропортину, который является экспортером железа, и далее связывается в плазме крови с трансферрином, отвечающим за перенос элемента.

В человеческом организме железо преимущественно представлено в виде гемоглобина, который является главным переносчиком кислорода. Транспортировку гемоглобина обеспечивают эритроциты. Соответственно, из-за снижения железа нарушается процесс газообмена, ухудшается дыхание клеток, они недополучают кислород, что ведет к их деградации и гибели.

Кроме поддержания дыхательной функции железо дополнительно оказывает влияние на протекание других процессов:

• участвует в выработке гормонов щитовидной железы;
• помогает поддерживать иммунную защиту;
• регулирует обменные процессы, способствует делению клеток;
• создает защитную оболочку вокруг нервных волокон;
• участвует в воспроизведении структур ДНК;
• поддерживает мышечный тонус;
• регулирует работу головного мозга.

На качество усвоения железа влияют внешние и внутренние факторы. Так, причины развития железодефицитной анемии у взрослых могут быть связаны с нарушением функций желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени, дисбактериозом кишечника, язвенным колитом, заражением паразитами. Спровоцировать ЖДА также способны операции на кишечнике и желудке, воспалительные заболевания, несбалансированное питание.

Среди характерных симптомов ЖДА отмечают:

• ломкость и выпадение волос;
• бледность и сухость кожных покровов;
• слабость, вялость, быструю утомляемость;
• потемнение в глазах, головокружения и обморочные состояния;
• образование темных кругов под глазами;
• расслаивание и повышенную ломкость ногтевой пластины;
• изменение вкусовых привычек;
• нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием, бесплодие;
• панические атаки, повышенную тревожность.

При обнаружении этих признаков рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Методы диагностики железодефицитной анемии

До недавнего времени стандартом диагностики ЖДА являлся анализ крови на гемоглобин. Именно по данному показателю врачи могут ставить диагноз. Но нужно понимать, что на гемоглобин приходится только часть содержания железа в организме человека, присутствие данного микроэлемента характерно и в других структурах:

• ферритине – данный белок отвечает за запасы железа в тканях, постепенно высвобождает его по мере необходимости;
• миоглобине – содержится в мышечных и сердечно-мышечных волокнах;
• трансферрине – является переносчиком железа в плазме крови;
• железосодержащих ферментах – поддерживают различные процессы жизнедеятельности организма.

Поэтому наряду с общим анализом крови для определения уровня гемоглобина наша клиника рекомендует сдать анализ крови для точных показателей уровня железа. Для этого пациенты сдают кровь на ферритин, для определения процента содержания железа в трансферрине. Снижение данных показателей предшествует ЖДА. Если уровень железа не восполняется, то вслед за снижением ферритина уменьшается содержание гемоглобина.

Процесс гомеостаза железа протекает с участием более 200 различных белков. Однако при дефиците определенных компонентов данные структуры не способны полноценно функционировать. Поэтому в числе косвенных признаков, которые могут указывать на железодефицитную анемию, входит также недостаток определенных витаминов и микроэлементов. Главным образом, это марганец, медь, йод, цинк, витамин А, С, В12, В9, В6 и В2. В рамках диагностики ЖДА и планирования лечения рекомендуется дополнительно сдать анализы для контроля содержания этих веществ в организме.

Как проводится подготовка к исследованию крови, какие рекомендации следует соблюдать, расскажет врач клиники в рамках первичного осмотра и консультации.

Лечение и терапия железодефицитной анемии

Клинические рекомендации для восполнения дефицита железа в организме связаны с устранением состояний, которые мешают усвоению данного элемента. Одновременно пациентам необходимо:

• скорректировать рацион, включить в меню продукты, богатые железом (преимущественно красное мясо, говяжью печень и язык);
• принимать препараты и БАДы, которые способствуют усилению всасывания железа в кишечнике (янтарная, аскорбиновая, лимонная кислота) и его усвоению (прием Омега-3, витамина D, препаратов йода, цинка, меди и прочих);
• принимать препараты, обогащенные железом (врач индивидуально назначает таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции).

Наряду с этим рекомендовано снизить потребление продуктов, которые мешают усвоению железа. К ним относятся кофе, чай, молоко, шоколад, а также другие продукты с повышенным содержанием кальция, пищевых волокон, оксалатов и полифенола.

Рекомендации по профилактике и поддержанию здоровья

Чтобы не допустить железодефицита, следует пересмотреть подходы к питанию и следить за рационом, употреблять в пищу больше мяса и субпродуктов. Дополнительно нужно увеличить физическую активность, соблюдать режимы сна и бодрствования, не допуская стресса. В целях профилактики также следует периодически сдавать анализы крови для контроля параметров гемоглобина и ферритина.

Подробнее о профилактике и лечении железодефицита расскажут наши опытные врачи. Запись на лабораторные исследования в клинике «Самсон» возможна онлайн через сайт и по телефону – обращайтесь!