Частые переломы — особенно происходящие при минимальной нагрузке — падении с высоты собственного роста, неловком повороте или даже сильном кашле называют патологическими или низкоэнергетическими переломами. В эндокринологии это важнейший симптом критического снижения прочности и плотности костной ткани (остеопении или остеопороза).
Главные причины частых переломов в эндокринологии:
- Остеопороз (возрастной, постменопаузальный или вторичный): Основная причина хрупкости костей.
- Из-за снижения половых гормонов (эстрогенов у женщин в менопаузе) или общих возрастных изменений кальций начинает стремительно «вымываться» из костей, делая их пористыми и хрупкими, как хрусталь.
- Гиперпаратиреоз (избыток гормонов околощитовидных желез): Крошечные железы на шее начинают вырабатывать слишком много паратгормона. Этот гормон в буквальном смысле «вытягивает» кальций из скелета в кровь. Кости истончаются, в них могут образовываться кисты, что приводит к частым переломам даже без серьезных травм. При этом избыток кальция в крови может вызывать слабость и головокружение.
- Тяжелый дефицит витамина D (остеомаляция): Без витамина D кальций из пищи просто не усваивается в кишечнике. Костная ткань у взрослых не получает строительного материала, становится мягкой («размягчение костей»), что вызывает постоянные ноющие боли в скелете и частые переломы.
- Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм):Избыток гормона кортизола (из-за опухоли надпочечников или длительного приема стероидных гормонов, например, преднизолона) уничтожает белковую основу кости. Это заболевание напрямую связывает все ваши симптомы: оно дает остеопороз с переломами, округлое отечное лицо («лунообразное») и истончение (сухость) кожи.
- Сахарный диабет: При длительном течении диабета нарушается микроциркуляция крови (питание костей) и меняется структура коллагена, из-за чего кости теряют эластичность и легче ломаются.