В медицине такое состояние называют никтурией. Когда это скорее норма
- Много жидкости перед сном. Если вы выпили чай, воду, сок или съели что-то солёное (соль задерживает жидкость, которая потом выводится ночью), это частая и безобидная причина. Алкоголь и кофеин. Эти вещества обладают мочегонным эффектом, поэтому вечерний кофе, энергетик или бокал вина перед сном легко провоцируют ночные походы в туалет.
- Беременность. Растущая матка давит на мочевой пузырь, из-за чего позывы возникают чаще. После родов ситуация обычно нормализуется.
- Возраст. После 60–65 лет выработка антидиуретического гормона (вазопрессина), который ночью снижает образование мочи, естественным образом снижается. Поэтому для пожилых людей 2–3 пробуждения за ночь могут быть вариантом нормы.
А когда стоит насторожиться?
- Если никтурия регулярная (например, 2 и более раза за ночь у человека до 60 лет), особенно если к ней добавляются другие симптомы, — это повод проконсультироваться со специалистом. Вот какие состояния могут быть причиной:
- Эндокринные нарушения. При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови заставляет почки выводить больше жидкости с мочой, возникает сильная жажда и, как следствие, никтурия.
- При несахарном диабете проблема в самом гормоне вазопрессине: его недостаточно или почки на него не реагируют, из-за чего организм теряет много воды.
- Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы снижение уровня эстрогенов может влиять на тонус мышц тазового дна и функцию мочевого пузыря.
- Заболевания почек. Хронические болезни (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) нарушают способность почек концентрировать мочу, что ведёт к увеличению ночного диуреза.
- Сердечно-сосудистые проблемы. При хронической сердечной недостаточности днём в тканях задерживается жидкость, а когда человек ложится спать, она возвращается в кровоток и активно выводится почками ночью.
- Проблемы с мочевыводящей системой. Воспалительные процессы (цистит, уретрит, пиелонефрит) раздражают стенки мочевого пузыря. У мужчин частой причиной бывает доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты): разросшаяся ткань сдавливает мочеиспускательный канал, нарушается отток, и позывы возникают чаще. Также к никтурии могут приводить камни в мочевыводящих путях.
- Гиперактивный мочевой пузырь. Мышцы пузыря начинают сокращаться даже при небольшом наполнении.
- Неврологические расстройства. Болезни, влияющие на нервную регуляцию (рассеянный склероз, инсульт, болезнь Паркинсона), могут нарушать связь между мозгом и мочевым пузырём.
- Приём лекарств. Некоторые препараты (диуретики, отдельные антидепрессанты, гипотензивные средства) могут иметь такой побочный эффект. Иногда проблему решает корректировка времени приёма таблетки по согласованию с врачом.