СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Поликистоз яичников, или синдром Штейна-Левенталя – это гормональное нарушение, ведущее к появлению большого количества кистозных образований и провоцирующее сбои овуляции. В результате такого заболевания женская яйцеклетка не способна покинуть яичник для оплодотворения сперматозоидом, ее созревания не происходит, из-за этого не наступает овуляции. Запущенный рост фолликула с несозревшей яйцеклеткой останавливается, что ведет к формированию множества кист.

Поскольку овуляция при синдроме поликистозных яичников затруднена, то женщине сложно забеременеть естественным путем. Подобная проблема встречается примерно у 5% представительниц слабого пола. И если ранее при СПКЯ говорили о женском бесплодии как о неотвратимом факте, то современная медицина выработала определенные подходы, помогающие купировать болезнь и добиться стойкой ремиссии. При грамотном планировании лечения это позволяет планировать беременность и успешно родить малыша.

Однако нюансы все же существуют, поэтому о проблеме стоит узнать подробнее.

Причины возникновения СПКЯ

Если говорить о том, что такое поликистоз яичников у женщин, то механизмы данного заболевания до конца не изучены. К числу провоцирующих факторов, которые способствуют развитию патологии, медики относят:

1. Сбои в работе эндокринной системы. Нарушение функций гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы приводит к гормональному сбою, который негативно отражается на работе репродуктивной системы, в том числе, вызывает поликистоз.
2. Перенесенные инфекции. Если женщина часто в детстве болела гриппом, ОРВИ, это повышает вероятность развития СПКЯ. В особой группе риска находятся представительница слабого пола, переболевшие тонзиллитом. Это вызвано тем, что функционирование миндалин и яичников взаимосвязано.
3. Генетическая предрасположенность. Медики утверждают, что формирование поликистоза в ряде случаев связано с наследственными факторами. В том числе проблема наблюдается среди людей, у которых нарушен синтез инсулина и снижена чувствительность тканей к этому гормону.
4. Стресс. Некоторые врачи сходятся во мнении, что под влиянием стрессовых ситуаций увеличивается риск гормональных сбоев, за которыми может последовать нарушение овуляции и проблемы с зачатием.
5. Метаболический синдром. Ожирение в совокупности с заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы провоцирует замедление обменных процессов и формирование так называемого «метаболического синдрома». На фоне инсулинорезистентности и увеличения выработки лютеинизирующего гормона не происходит созревания яйцеклетки, тем самым исключается естественное зачатие.
6. Дефицит определенных витаминов и сопутствующих веществ. Последние исследования в данной области позволяют заявить о том, что существенную роль в развитии патологии играет недостаток витамина D, железа и жирных кислот Омега-3, а также недостаточная выработка гормона прогестерона. Эти вещества являются важными для женского организма, поскольку регулируют функции репродуктивной системы, участвуют во многих жизненно важных реакциях. Из-за недостатка этих элементов ухудшается не только внешний вид, но и снижаются функции яичников.

Симптомы поликистоза яичников

Когда рассматриваются симптомы, диагностика и лечение поликистозных яичников (СПКЯ), то первым делом нужно правильно идентифицировать патологию. Характерными признаками, которые указывают на синдром Штейна-Левенталя у женщин, являются:

• Нерегулярные менструации. Речь может идти о частых задержках, отсутствии или нерегулярных месячных. Нарушение менструального цикла указывает на то, что не происходит созревания яйцеклетки, соответственно, нет отторжения тканей эндометрия в полости матки.
• Проблемы с зачатием. Когда женщина живет регулярной половой жизнью, при этом они с партнером не предохраняются, то отсутствие беременности может указывать именно на поликистозный синдром. Планирование беременности при поликистозе яичников возможно только после устранения основного заболевания, когда менструальный цикл и овуляция будут восстановлены.
• Эстетические несовершенства. Из-за недостатка витамина D, железа, Омега-3, а также других веществ кожа утрачивает упругость, волосы и ногти становятся ломкими, а на лице и груди зачастую появляется угревая сыпь.
• Прибавка в весе. Примерно половина женщин, у которых выявлены симптомы поликистоза, страдают от ожирения. Причем прибавка в весе происходит стремительно (до 10-15 кг) и резко. Если девушка планирует беременность, то зачатие становится возможным при условии стойкой ремиссии СПКЯ и нормализации веса.
• Боли внизу живота. Появлению такого симптома, как тянущие боли в нижней части живота, многие женщины не воспринимают в качестве тревожного. И зря, поскольку болезненность может быть вызвана множественными кистами в яичниках.
  

Диагностика СПКЯ

Чтобы правильно диагностировать заболевание, рекомендуем записаться на прием гинеколога в Казани. Врач проведет беседу и гинекологический осмотр, возьмет мазок из влагалища на микрофлору и назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. Подтвердить или опровергнуть синдром Штейна-Левенталя помогают следующие виды исследований:

• ультразвуковая фолликулометрия в совокупности со специализированными тестами на овуляцию;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза;
• магнитно-резонансная томография яичников;
• анализ слюны для определения уровня стероидных гормонов;
• биопсия клеток эндометрия.

СПКЯ и беременность

Девушки, столкнувшиеся с подобным диагнозом, задаются закономерным вопросом – можно ли забеременеть при поликистозе яичников (СПКЯ), и что для этого необходимо. Подобная патология не исключает вероятности зачатия естественным путем, поскольку все зависит от особенностей течения заболевания и индивидуальных показателей женского здоровья. Но такие шансы предельно малы.

В большинстве случаев женщинам с подтвержденным диагнозом поликистоза для зачатия и вынашивания ребенка требуется помощь и сопровождение врачей.

Возможные трудности и риски

Если анализировать данные статистики, то у женщин с СПКЯ риск выкидыша выше, чем у здоровых девушек. Помимо этого, на фоне инсулинорезистентности увеличивается вероятность развития гестационного диабета. Это заболевание негативно отражается не только на здоровье матери, но и повышает риски формирования различных отклонений и патологий у плода.

Дополнительную угрозу для женщины представляют множественные кисты в яичниках. Наиболее крупные образования способны разорваться во время беременности, что приведет к выкидышу или спровоцирует преждевременные роды. Поэтому размер кист необходимо отслеживать.

Влияние гормональных изменений на зачатие

Одна из причин бесплодия, вызванная поликистозом, связана с неспособностью зачатия. Это происходит под влиянием недостаточной выработки прогестерона, который подготавливает эндометрий к оплодотворению, а также способствует благоприятному вынашиванию беременности. Если нормализовать выработку этого гормона, то проблему удастся решить.

Развитие сопутствующих осложнений

Лечить синдром поликистозных яичников необходимо не только тем женщинам, которые планируют беременность, но и всем остальным девушкам. Если игнорировать проблему, то велика вероятность развития сопутствующих, более серьезных осложнений. К ним относятся:

• развитие рака молочной железы и злокачественных опухолей эндометрия, которое происходит на фоне гормонального сбоя и нарушения функций яичников;
• развитие сахарного диабета, который появляется из-за повышения инсулина в крови;
• инсульт и инфаркт, который у женщин с синдромом Штейна-Левенталя происходит чаще, чем у здоровых девушек.
  

Планирование беременности с СПКЯ

Перед тем как забеременеть при синдроме поликистозных яичников (СКПЯ), женщинам назначается полное обследование организма, на основании которого подбирается соответствующее лечение. Предпочтение отдают консервативной терапии, направленной на восстановление гормонального фона. Препараты подбираются индивидуально с учетом формы и характера течения болезни.

Если медикаментозная терапия не дала результата, либо патология серьезно запущена, то рекомендовано хирургическое лечение. Удаление кист выполняется лапароскопическим методом с минимальным травмированием тканей. Лапароскопия также считается основным способом лечения при нерегулярных менструациях, и если женщине больше 30 лет.

Особенности течения беременности при поликистозе яичников

Беременные женщины с поликистозом нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, поскольку находятся в группе риска. Вероятность выкидыша, преждевременных родов и мертворождения у них примерно в три раза выше, чем у здоровых девушек. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется следить за распорядком дня, соблюдать диету, регулярно проходить осмотры у гинеколога, сдавать анализы.

При необходимости врач назначает препараты с прогестероном, снижающие вероятность отторжения плода. Они способствуют укреплению и утолщению стенок матки, снижают иммунную реакцию для предотвращения выкидыша, помогают регулировать лактацию.

Советы для женщин с СПКЯ

Поликистоз – это не приговор. Несмотря на хронический характер течения этого заболевания, сегодня существуют методы, позволяющие его контролировать, не запускать и не доводить до осложнений. Для этого женщинам нужно:

• грамотно спланировать диету;
• повысить физическую активность;
• нормализовать режим сна и бодрствования;
• контролировать вес;
• отслеживать менструации;
• держать под контролем уровень глюкозы;
• не допускать дефицита важных витаминов и микроэлементов.

Возможности современной медицины ограничены и не позволяют полностью вылечить поликистоз у женщин. Но если своевременно обратить внимание на собственное здоровье, то болезнь удастся купировать, добившись стойкой и продолжительной ремиссии. Это позволит зачать ребенка, выносить беременность и родить с минимальными последствиями для мамы и малыша.

Наша медицинская клиника поможет в осуществлении таких планов. Приглашаем на консультации к профильным специалистам, которые назначат необходимое обследование и лечение.